Investir na inclusão para conter a extrema direita é possível em Lisboa. E funciona

Bem no centro multiétnico de Lisboa, entre as colinas de Alfama e da Mouraria de um lado, a praça do Martim Moniz do outro, com a Rua do Benformoso atrás. A Baixa é um bairro degradado – cada vez menos – problemático, com toxicodependência e prostituição. Lá, um novo foi criado há alguns anos Centro de Saúde que atende todo o bairro. O coordenador da Unidade de Saúde Familiar (Usf) da Baixa é o Dr. Martino Gliozzi, italiano, 36 anos.

Primeiro Ministro Antonio Costa durante a inauguração do Centro de Saúde (Martino Gliozzi é o último à direita)

Não é fácil para Gliozzi explicar em poucas palavras o que é um Centro de Saúde, o sistema português de médicos de família funciona de forma diferente do sistema italiano. É possível fazer um resumo?

Digamos que no topo da estrutura do centro de saúde existe um diretor. Todos os médicos de família são funcionários públicos e têm os mesmos direitos e deveres que os médicos hospitalares. Trabalhamos, em grupos de tamanhos variados, num espaço gerido pelo ministério, centros de saúde presentes em todo o território.

Como surgiu essa experiência?

Inicialmente houve um problema de gestão, foi necessária uma mudança radical porque os médicos, enfermeiros e administradores que ali trabalhavam estavam frustrados e incapazes de mexer os cordelinhos. Tudo isso gerou inúmeros conflitos tanto dentro da equipe quanto externamente com os pacientes. A ideia era, portanto, trazer alguém mais jovem, menos desiludido, que quisesse mudar as coisas e que fosse capaz de estabelecer uma relação construtiva entre a instituição e a comunidade.

Você foi escolhido com base em um plano ou teve que apresentar um plano?

A ideia é minha, os gestores só queriam que as coisas melhorassem, então estabeleci uma condição: que o quadro fosse totalmente novo e que eu pudesse escolher os médicos, é porque eu precisava de gente motivada.

O que ele propôs não foi apenas uma mudança de direção…

A Baixa era um local onde ninguém queria ir e os novos colaboradores que decidiram vir trabalhar fizeram-no com base num projeto totalmente novo. Substituir o coordenador não teria sido suficiente, era necessário reunir pessoas que partilhassem uma visão comum.

Quem são os usuários?

15.000 pessoas inscritas, 94 nacionalidades, Bangladesh, Nepal, Paquistão, China. Assim, cerca de 30% dos inscritos são imigrantes, mas de uma forma mais geral, grande parte dos nossos pacientes são idosos portugueses.

Quais foram os principais pontos de mudança…

Se antes eram os pacientes que tinham que se adaptar às regras do centro, 20 minutos de visitas estritamente em português, entendíamos que as coisas só poderiam funcionar se fôssemos nós que nos adaptássemos às pessoas que estavam à nossa frente. O objetivo era conseguir se comunicar e por isso falamos inglês mas muitos pacientes nem falam inglês, então tentamos com gestos, Google tradutor, imagens de internet… basicamente colocamos mais paciência e vontade de nos fazermos entender, preocupar-se com quem tínhamos diante de nós: um indivíduo diferente dos outros.

Isto traz à mente o espírito da Revolução dos Cravos: vocês são uma espécie de coletivo…

Sim, o vínculo entre nós é muito intenso, principalmente dentro da equipe médica, confiamos uns nos outros e temos uma visão semelhante sobre como o centro deve ser gerido. A nossa força é uma grande solidariedade entre nós, sabemos que lutamos pela mesma coisa, provavelmente também depende do facto de todos sabermos para onde íamos.

Existe uma dificuldade ligada às diferenças religiosas?

Nossos pacientes são católicos, hindus, muçulmanos, sikhs, enfim, é uma bela mistura. Cada um tem a sua religião e a sua forma de ver as coisas, não é só uma questão de religião mas de cunho e origem cultural. A questão das mulheres e portanto da contracepção, das consultas ginecológicas, é difícil porque muitas vezes as mulheres chegam depois dos homens e não têm uma vida comunitária como os homens e, passando muito mais tempo em casa, não falam português.

Mais precisamente…

Tem uma parte que é estudar, conhecer certas culturas, mas por outro lado também é curiosidade, porque as pessoas são todas diferentes, não só por causa da religião. O ponto importante é a humildade cultural, um conceito de derivação antropológica que não se baseia em meras habilidades, mas exige não parar diante do preconceito. Isso muda a maneira como você interage com os usuários…

Seu projeto foi muito além de uma simples entrevista…

Além da nossa abordagem, decidimos também investir em projetos que antes não existiam e que vão além das atividades assistenciais, por exemplo, uma vez por mês organizamos caminhadas com os pacientes. Cada vez falamos de temas variados mas fundamentalmente é uma atividade que serve para estabelecer relações entre a comunidade e o Centro de Saúde, desenvolvendo uma relação de confiança.

Em toda a Europa, a política tende a não ser muito receptiva aos imigrantes, mas aqui os políticos estão de alguma forma orgulhosos deste Centro…

Apesar do dramático passado de colonização, Portugal tornou-se um país inclusivo nos últimos anos, muito mais do que Itália. António Costa, o actual Primeiro-Ministro, decidiu investir numa zona muito degradada, e neste centro…

Primeiro Ministro que também tem origens indianas…

Exato. Um centro de saúde novo, com boas infra-estruturas e condições, é raro, o governo gastou muito dinheiro para criar este local e penso também que foi talvez a primeira vez que um Primeiro-Ministro esteve presente na inauguração de um centro de saúde.

Houve algum resultado significativo?

Pessoas que normalmente, aos olhos das instituições, criam e criam problemas e que, graças ao nosso centro, estão mais integradas e portanto, cinicamente falando, menos problemáticas.

A extrema direita alimenta-se de uma insegurança que se enraíza onde não existe uma comunidade forte, ter uma referência como a sua mina esse vínculo…

Onde falta Estado cria-se crime organizado e insegurança, então sim, para nós a diversidade torna-se uma mais-valia. Quando me perguntam se é difícil trabalhar aqui, digo que é muito mais divertido e gratificante. A política faz-se com coragem, mas tem de ser feita com cabeça e essa é exactamente uma forma de gerir uma região com elevada imigração. É fundamental prestar serviços, até do ponto de vista da saúde, sem garantir cuidados a todos, incluindo os imigrantes ilegais como é o caso em Itália, é masoquismo.

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