Um Algoritmo para Transplante Renal Cruzado

O transplante de rim é cruzado graças também ao algoritmo. Esta é a nova opção de tratamento para os cerca de 6.000 pacientes que aguardam um transplante oferecida pelo memorando de entendimento para o lançamento de um programa piloto de doação de rins em intermodalidade entre a Itália e os Estados Unidos. o caso foi assinado no Ministério da Saúde e assinado por Centro Nacional de Transplantes (CNT), representada pelo diretor Massimo Cardillo, e pelo Aliança para doações de rins emparelhados (APKD), uma fundação sem fins lucrativos que opera um dos programas de transplante renal em vida nos Estados Unidos, representada pelo Presidente Michael A. Rees, Diretor do Centro de Transplante Renal do Centro Médico da Universidade de Toledo, em ‘Ohio.

O subsecretário de Saúde Pierpaolo Sileri e Ignazio Marino, diretor executivo do Jefferson Italy Center, organização que promove iniciativas colaborativas de saúde entre a Thomas Jefferson University, na Filadélfia, e instituições italianas, estiveram presentes na assinatura do protocolo.

Doadores e receptores

Graças ao acordo entre a CNT e a APKD, Pares de pacientes italianos e americanos podem ser cruzados com base num algoritmo comum que verificará o grau de compatibilidade entre as pessoas inscritas nas duas listas de espera: assim, os doentes renais crónicos e com um dador voluntário inapto terão mais hipóteses de receber o transplante de que necessitam.

O algoritmo é resultado de estudos do Prêmio Nobel Alvin Roth, que o criou em 2007. Para que o transplante seja viável, o doador e o receptor devem ter um sistema imunológico compatível. Graças ao algoritmo baseado em cem casais doador-receptor incompatíveis, é possível identificar um doador perfeitamente compatível para cada receptor, oferecendo-lhe um doador de outro casal e vice-versa.

De acordo com o acordo, os custos relacionados ao procedimento de transplante são arcados pela cobertura de seguro americana para o paciente americano e para o doador italiano, enquanto o Serviço Nacional de Saúde da Itália cobrirá os custos do paciente italiano e do doador americano. Os doadores viajarão: a remoção e o posterior transplante do rim ocorrerão de fato no país do receptor. A fase piloto abrangerá os três primeiros casos e será limitada a três hospitais: para a Itália em centro de transplante renal Policlínica Agostino Gemelli em Romaenquanto para os EUA lo estará envolvido Centro Médico da Universidade de Toledo e hospitais em Universidade Thomas Jefferson da Filadélfia. Uma vez concluída a experimentação operacional e gerencial, o programa será reavaliado para uma possível consolidação do protocolo e para a extensão progressiva aos demais centros de transplante renal vivos da rede italiana.

Aquele com os Estados Unidos é segundo protocolo de troca ativado pelo nosso país: desde 2018 está em vigor um acordo entre França, Portugal e Espanha e que se traduziu em três transplantes cruzados com esta última nação. De 2015 até hoje, o Programa Nacional Italiano de Transplante Renal Crossover permitiu a realização de 77 conversas. Um total de 2.043 transplantes renais foram realizados na Itália em 2021, incluindo 341 de doador vivo: destes, cinco foram realizados por meio de troca entre doador e receptor.

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