Roma, 27 de junho (Saudação Adnkronos) – Na Itália, em 6 anos (2015-2021), a mortalidade por câncer diminuiu 10% nos homens e 8% nas mulheres. 3,6 milhões de cidadãos vivem após o diagnóstico e um em cada quatro pacientes (mais de 900.000 pessoas) tem a mesma expectativa de vida da população em geral e pode ser considerado curado. O caminho para a cronicidade foi aberto pelos cânceres do sangue: hoje, de fato, 70% dos pacientes com doenças onco-hematológicas estão vivos 10 anos após o diagnóstico ou podem ser considerados curados. Importantes conquistas, para as quais contribuíram decisivamente campanhas de prevenção e terapias inovadoras, que em muitos casos possibilitam a cronificação da doença ou a obtenção da cura, com economias substanciais para o sistema de saúde. O novo paradigma no combate ao câncer consiste na possibilidade de antecipar os tratamentos em fase precoce, ou seja, antes (terapia neoadjuvante) ou após (terapia adjuvante) a cirurgia, para aumentar o número de pacientes crônicos ou curados.

Um desafio que coloca a AstraZeneca na vanguarda, organizando um evento científico com os mais importantes especialistas de hoje e de amanhã em Roma, no centro de congressos La Nuvola all’Eur. Com 97 projetos em estudo, a empresa está empenhada em identificar soluções terapêuticas inovadoras para 11 doenças onco-hematológicas (pulmão, mama, ginecológicas, sanguíneas, próstata, bexiga, estômago, fígado, pâncreas, colo do útero, aparelho digestivo). Por um lado, o programa de desenvolvimento clínico demonstra o compromisso da AstraZeneca com o tratamento cada vez mais precoce de diferentes tipos de neoplasias, por outro lado, continua desenvolvendo terapias para doenças metastáticas ou resistentes, a começar pelo câncer de mama, o mais comum em nosso país. com 55.000 novos diagnósticos a cada ano (em 2020 havia 377.000 casos no total).

“Uma verdadeira revolução na terapia do câncer de mama está em andamento, baseada em tratamentos cada vez mais direcionados e eficazes – diz Saverio Cinieri, presidente da Aiom (Associação Italiana de Oncologia Médica) – Um novo subtipo está surgindo, ou seja, a baixa expressão da proteína Her2, que tem importantes implicações terapêuticas, pois pode redefinir o tratamento de cerca de metade dos doentes com doença metastática – Olaparibe, ancestral da terapia direcionada da classe dos inibidores de Parp, afeta as mutações desses genes, para reduzir ainda mais o risco de recaída e aumentar a chance de recuperação. No estudo Olympia, a terapia adjuvante, ou seja, após a cirurgia, o olaparibe demonstrou uma melhora significativa na sobrevida global, reduzindo o risco de morte em 32%. Os resultados deste estudo representam um avanço potencial para pacientes com câncer de mama inicial com alto risco de recaída e apoiam a importância de testar as mutações Brca1 e 2 no diagnóstico”.

Olaparib é reembolsado na Itália no tratamento de manutenção de primeira linha do câncer de ovário e no tratamento do câncer de mama metastático triplo negativo com mutação genética. Também é reembolsado no câncer de próstata metastático resistente à castração com mutações Brca1/2, evoluindo após terapia anterior com um novo agente hormonal.

“Olaparib abriu a era da medicina de precisão também no câncer de próstata, a neoplasia mais comum em homens com 36.000 novos diagnósticos todos os anos em nosso país – explica Romano Danesi, diretor do departamento de medicina laboratorial do Hospital Universitário de Pisana – A molécula tem mais que triplicou a sobrevida livre de progressão radiológica, garantindo uma boa qualidade de vida.O teste Brca torna-se, portanto, um passo fundamental no diagnóstico e na escolha do tratamento não só do câncer de mama e de ovário, mas também do câncer metastático de próstata. o estado mutacional dos genes Brca é muito importante e o teste deve ser realizado em todos os pacientes no momento do diagnóstico de uma dessas três neoplasias. A identificação de variantes nos genes Brca1/2 possibilita uma jornada de aconselhamento oncogenético em membros da família para identificar portadores de alto risco, podemos oferecer programas direcionados para diagnóstico precoce de tumores associados a síndromes de transmissão familiar Brca e estratégias para reduzir o risco”

Mutações genéticas são capazes de orientar a escolha da terapia mesmo no câncer de pulmão. “É o terceiro câncer mais comum, com cerca de 41.000 novos diagnósticos todos os anos na Itália, mas continua sendo o grande assassino com 34.000 mortes em 2021 – continua Danesi – Em pacientes com câncer de pulmão não em estágio inicial de células pequenas (IB-IIIA) tratamento pós-cirúrgico com terapia direcionada anti-Egfr osimertinib tem intenção curativa Falar de cura nesta doença tão difícil de tratar é um grande resultado, impensável há mais alguns anos. Um objetivo que a imunoterapia com durvalumab, em estágio III irressecável – câncer de pulmão de pequenas células.”

A cura tem sido uma realidade na maioria dos cânceres de sangue. A leucemia linfática crônica, com 3.400 novos diagnósticos a cada ano na Itália, é a leucemia mais comum. A imunoquimioterapia tradicional ainda é eficaz, mas apenas em alguns casos. “Depois da revisão das diretivas europeias, que reduziram o número de pacientes elegíveis para esta abordagem, as terapias direcionadas estão destinadas a se tornar cada vez mais o padrão de atendimento – comentou Armando Santoro, diretor do Humanitas Cancer Center do Humanitas Irccs Clinical Institute of Rozzano., Milan – Nas patologias de linfócitos B, os inibidores da proteína Btk, que pertencem à classe das terapias direcionadas, proporcionam um controle efetivo da doença. terapia de primeira linha e na doença recidivante ou refratária. Os resultados dos ensaios clínicos demonstraram sobrevida livre de progressão não inferior e menos eventos de fibrilação atrial para acalabrutinib do que para a primeira geração desta classe de medicamentos.”

A de tumores hematológicos é a outra área terapêutica em que se concentram os investimentos da AstraZeneca, que, com base no sucesso do acalabrutinib, um inibidor de Btk de nova geração, está trabalhando em um portfólio de moléculas com mecanismos de ação inovadores. “O objectivo é trazer inovação terapêutica em todas as principais patologias onco-hematológicas: linfomas, mielomas, síndromes mielodisplásicas e leucemias – sublinha Santoro – Isto é possível antecipando a evolução dos próximos padrões de cuidados, oferecendo aos doentes cada vez mais oportunidades de tratamento orientadas para as necessidades, mantendo uma boa qualidade de vida”.

“Nosso pipeline de pesquisa abrange quase todos os principais tipos de câncer – diz Mirko Merletti, vice-presidente de oncologia da AstraZeneca – Muitos são considerados difíceis de tratar e não se beneficiam de inovações terapêuticas há muitos anos. Nesse sentido, perspectivas importantes também estão se abrindo em tumores do fígado e das vias biliares. Graças ao diagnóstico, também podemos identificar os pacientes mais propensos a se beneficiar de um determinado tratamento. Temos trabalhado no desenvolvimento de plataformas de testes diagnósticos em território nacional como AZFastNet, hoje a única referência no país para o sistema de saúde e a comunidade científica na área de medicina de precisão em oncologia e dados genéticos. Por fim, estamos comprometidos em promover projetos que visem acelerar o diagnóstico e levar à cronificação do câncer. Por exemplo, somos sócios fundadores do Pulmão Ambition Alliance, que visa superar as barreiras ao rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de pulmão. Dessa forma, os pacientes podem ter mais alternativas terapêuticas e maior chance de sobrevivência e recuperação”.

Mais de 900.000 pessoas na Itália hoje se recuperaram de um tumor. Mesmo que tenham superado a doença, podem enfrentar dificuldades no acesso a determinados serviços, como solicitar hipotecas e empréstimos, adquirir seguros e adotar crianças. A campanha “Eu não sou o meu tumor”, promovida pela Fundação Aiom, insere-se neste contexto, que permitiria à Itália seguir o exemplo virtuoso de outros países europeus (França, Luxemburgo, Bélgica, Holanda e Portugal), que já protegem seus cidadãos que são ex-pacientes de câncer com uma lei ad hoc.